• Михаил Крутиков

Парламент Швейцарии одобрил донорство органов по Презумпции согласия


Keystone

Люди, не желающие жертвовать свои органы после смерти, в будущем должны прямо заявлять об этом. Однако родственники должны иметь возможность отказаться от донорства органов. Парламент Швейцарии одобрил решение о Презумпции согласия в широком смысле.


В конце сентября парламент Швейцарии проголосовал за принцип Презумпции согласия на донорство органов. Инициатива призывает рассматривать всех взрослых людей в качестве потенциальных доноров, если они не возражали против этого при жизни.



Какая практика существуют в мире в отношении донорства органов?

Выраженное согласие

​Предполагаемое согласие

​Вариант в строгом смысле

​Изъятие органов, тканей и клеток разрешается только в том случае, если умерший дал согласие при жизни. Отсутствие явно выраженного согласия на удаление рассматривается как отказ.

​Изъятие органов, тканей и клеток разрешается, если умерший не дал согласия при жизни. Отсутствие отказа считается согласием на изъятие органов.

​Вариант в широком смысле

​Отсутствие заявления со стороны умершего рассматривается не как отказ или согласие, а как недекларирование. Поэтому с родственниками проводятся консультации. Они должны уважать предполагаемую волю умершего. Если они согласны, то удаление разрешается. Во всех случаях пожелания умершего человека имеют приоритет над пожеланиями родственников. Это постановление действует в Дании, Ирландии и Исландии.

​Родственники также имеют право на отказ. Они могут отказаться от изъятия органов у умершего, если донорство не соответствует их предполагаемым желаниям. Это постановление действует, в частности, в Австрии, Бельгии, Нидерландах, Англии, Финляндии, Норвегии, Италии, Испании и Франции. Федеральный совет высказался в пользу этого варианта в своем контрпредложении к народной инициативе «Спасать жизни, пропагандируя донорство органов».



Ситуация в Швейцарии


В настоящее время в Швейцарии преобладает следующий принцип: донорство органов возможно, если умерший человек дал согласие до своей смерти.


Однако данное согласие не позволяет найти достаточное количество доноров. В прошлом году в листе ожидания в Швейцарии было более 1’450 человек. После резкого роста в начале 2010-х годов число людей, ожидающих трансплантации, стагнирует в течение нескольких лет.


В то время как в 2020 году трансплантацию получили 519 пациентов, 72 человека в листе ожидания умерли, потому что не смогли получить необходимый им орган.

По словам Питера Хегглина из партии Центр от кантона Цуг, «расширение Презумпции согласия поможет сократить разрыв между общим высоким уровнем поддержки донорства органов среди населения и фактическим уровнем донорства».




«Более половины людей не сообщают свои последние пожелания относительно донорства органов: это приводит к тому, что родственникам приходится делать трудный выбор в тяжёлые времена», – считает Марина, президент Swisstransplant.





Однако несколько сенаторов высказались резко против. «Предложение Федерального совета представляет собой фундаментальное изменение парадигмы: любой, кто не выразил явного несогласия, автоматически становится потенциальным донором. Это ограничение свободы личности», – считает Йозеф Диттли из Либерально-радикальной партии (PLR). «Донорство органов затрагивает этические и религиозные вопросы, которые являются вопросом индивидуального выбора», – добавляет Хайди З'Грагген из Партии Центр. «Достоинство человека должно уважаться даже в момент смерти», – полагает Ханнес Германн из Швейцарской народной партии.


По мнению же министра здравоохранения Алена Берсе, «в этом проекте пожелания умершего соблюдены максимально точно. Если нет волеизъявления умершего, родственники могут воспротивиться дарению. А если с родственниками связаться не удаётся, органы могут не извлекаться из соображений предосторожности»


Парламент Швейцарии одобрил решение о Презумпции согласия в широком смысле.


Испания, чемпион по донорству органов


Швейцария получает большую помощь соседних стран в области трансплантации органов. Из 543 органов, пересаженных в стране в прошлом году, 43 были получены из-за рубежа. Напротив, только 13 органов, изъятых в Швейцарии, были пересажены пациентам за рубежом.


В большинстве европейских стран уровень донорства органов выше, чем в Швейцарии. В этом отношении Испания, где самый высокий процент доноров органов в мире, является примером на протяжении последних 25 лет.

Согласно испанскому законодательству, если умерший человек при жизни не изъявил желания об обратном, считается, что он является донором органов. Однако пожелания семьи всегда уважаются.


Страна полагается на систему, разработанную для систематического выявления всех возможностей для донорства органов через обширную сеть координаторов по трансплантации, присутствующих во многих больницах.


Эти подразделения координируются врачами скорой помощи, которые могут быстро определить доноров. Другой медицинский персонал также обучен проводить беседы с семьями в трудные, но решающие моменты, чтобы убедить их согласиться на трансплантацию. И в конце концов, немногие семьи отказываются от этого.


Сегодня в Швейцарии, когда семьям приходится принимать решение, процент отказов от донорства составляет 55%, что в международном сравнении является очень высоким показателем. //SA


(ATS, RTS)


// Оформите подписку на нашем сайте и будьте в курсе всех событий в Швейцарии! //