• Татьяна Вилданова

Между первой и второй



Известно, что уже разработанные вакцины против Covid-19 различаются не только своим составом, но и способами введения в организм. Дания и Великобритания пошли по спорному пути и для того, чтобы увеличить число вакцинируемых, увеличили интервал между инъекциями.



Рекомендации и реальность


«Сколько же времени должно проходить между вакцинациями? Нужно ли делать повторную вакцинацию или достаточно одной дозы? И можно ли вакцинировать разными препаратами? Какой же идеальный интервал между прививками?» – задаётся вопросом Агентство Франс-пресс.


В настоящее время все разрешенные к применению вакцины вводятся в организм двумя дозами. При клинических испытаниях двух типов вакцин с матричной РНК, разработанных концернами Pfizer/BioNTech и Moderna, препараты вводились в организм с интервалами в три и четыре недели между инъекциями.


Однако, в ситуации нехватки препаратов для вакцинации второй дозы в некоторых странах, в том числе в Дании и Великобритании, интервал между инъекциями увеличили до шести и даже до двенадцати недель. В результате число людей, привитых первой дозой вдвое превысило число получивших вторую дозу вакцины.


С одной стороны, в этих странах за короткое время обезопасили вдвое большее количество населения. Но с другой – неизвестно, насколько эффективной и безопасной оказалась такая вакцинация.


Поэтому, FDA и EMA, соответственно американское и европейское агентства по лекарственным средствам, по-прежнему настойчиво не рекомендуют продлевать рекомендованный срок между вакцинациями.

Несколько по-другому обстоит дело с использованием вакцины «AstraZeneca», основанной на методе «вирусного вектора». Этот тип вакцины использует в качестве носителя другой вирус (в данном случае – аденовирус шимпанзе), который модифицирован таким образом, что содержит в себе генетическую информацию для борьбы с Covid. В Европе EMA разрешило применение вакцины «AstraZeneca» с интервалом от четырех до двенадцати недель между двумя дозами.


Жан-Даниель Лельевр

Более того, уже имеющиеся данные показывают, что «эффективность вакцинации значительно возрастает после 9-недельного периода», – сообщил во вторник Даниель Флоре, один из руководителей Высшего управления здравоохранения Франции (HAS). Исследование, опубликованное AstraZeneca и её партнером – Оксфордским университетом, показывает, что эффективность вакцины максимальна (82%) при 12-недельном перерыве между дозами. «У нас нет данных о РНК-вакцинах, но наибольшая эффективность вакцины «AstraZeneca» достигается при 12-недельном интервале», – передаёт слова профессора Жана-Даниэля Лельевр, эксперта HAS, агентство Франс-Пресс (AFP).


По результатам исследований, опубликованных в журнале «The Lancet», российская вакцина «Sputnik V», демонстрирует более чем 91-процентную эффективность. Это значительно превышает эффективность вакцины «AstraZeneca» (60% согласно EMA), хотя обе они основаны на одной и той же технологии.

Но у российской вакцины есть одно кардинальное отличие: для второй инъекции используется другой аденовирус, чем для первой. По мнению российских исследователей, «это помогает создать более мощный иммунный ответ, одновременно снизив риск развития у иммунной системы устойчивости к исходному вектору между двумя инъекциями», – пишет «The Lancet».


Но можно ли пойти ещё дальше и для каждой из двух вакцинаций использовать два различных типа вакцин? Сейчас над этой проблемой работают в Великобритании. В частности, Оксфордский университет объявил, что начинает исследование с участием 820 добровольцев в возрасте старше 50 лет. Часть испытуемых получат первую дозу вакцины «Pfizer/BioNTech», а затем вторую дозу – «AstraZeneca». Для других это произойдет в обратном порядке. Полученный результат можно будет сравнить с данными добровольцев, получивших две дозы одной и той же вакцины.


«Если мы докажем, что эти вакцины могут использоваться взаимозаменяемо, это значительно повысит гибкость их распространения», – сказал в своем заявлении руководитель исследования профессор Мэтью Снейп. «Бывает, что некоторые вакцины работают лучше, если вы используете другую вакцину для ревакцинации», – объясняет в своем блоге английский специалист, профессор Питер Инглиш. «Этот подход называется гетерологичным напоминанием», – продолжает он. – «Иногда его используют против гепатита В у людей, которые плохо реагируют на стандартную вакцинацию, или в некоторых разрабатываемых вакцинах против туберкулеза».


Какова эффективность разовой вакцинации?


Два американских исследования, обнародованные на этой неделе и пока не проверенные другими учеными, предполагают, что людям, уже переболевшим Covid-ом в прошлом, достаточно будет одной дозы. «У людей, с уже приобретённым иммунитетом, реакция антител на первую дозу эквивалентна или даже превышает ту, которая обнаруживается после второй дозы» у тех, кто никогда не был инфицирован коронавирусом, – утверждается в исследовании, проведённом учеными Медицинской школы Икана в Нью-Йорке. В ближайшее время ожидается заключение французского HAS по этому поводу.


Следует отметить, что уже есть вакцины, как например, вакцина «Johnson & Johnson», при применении которой изначально предполагалась только одна инъекция. По этому же пути идут и российские исследователи из центра Гамалеи. «В настоящее время изучается режим введения однократной дозы вакцины «Sputnik V», говорится в статье, опубликованной недавно в «The Lancet». //SA


(AFPE)

Оформите подписку на наш сайт и получайте свежие новости из Швейцарии каждое утро к завтраку!


79 views