• Наталья Туник

Клещ и очень опасен

Updated: May 28


С приходом теплых дней из спячки выползают маленькие, лениво передвигающиеся, но доставляющие много неприятностей существа из типа членистоногих, класса паукообразных – клещи.



В нашей традиционной рубрике «Советы врача по пятницам» о маленьком, вредном кровопийце Ixodes hexagonus.



Кто из нас хоть раз да не слышал о клещах? Клещ (или загожья-вошь, как её назвал В.И. Даль) – это мелкая «букашка», на первый взгляд не самой неприятной наружности, принадлежит к отряду паукообразных.

Привычной средой обитания клещей является почва, где они питаются разлагающимися органическими соединениями, выполняя при этом важную для природы миссию – отвечают за почвообразование, то есть обогащение почвы соединениями азота и уничтожение вредоносных членистоногих. Весной, когда у клещей наступает пора размножения, они выбираются на поверхность в поисках животного или человека. Кровь «жертвы» нужна клещам для воспроизводства потомства. Без неё у самок не невозможен цикл оплодотворения. Вот почему пик укусов и вспышки заболеваний, переносимых клещами, приходится на весенний период.


Не стоит сразу пугаться, так как в большинстве своём они безопасны. По данным Planète Santé (Suisse), в Швейцарии насчитывается около двадцати видов клещей, меньшая часть из которых оказывает негативное влияние на здоровье человека; наиболее распространен Ixodes ricinus (подотряд паразитиформных клещей, семейство иксодовых).



Чем опасна загожья-вошь?


Лишь малая доля отряда клещей является опасной для человека и являются переносчиками возбудителей некоторых заболеваний: клещевой энцефалит, болезнь Лайма, туляремия, реже анаплазмоз, риккетсиоз и бабезиоз.


Клещевой энцефалит опасен тем, что поражает периферическую и центральную нервную систему (ЦНС), вызывая паралич. Возможны также осложнения в виде менингита, менингоэнцефалита и даже летальные исходы.


Болезнь Лайма, или боррелиоз, характеризуется повышенной температурой, поражением кожи, суставов, нервной системы, сердца, нередко принимает хроническое течение.


Туляремия – заболевание бактериальной природы, в основном передаётся от диких животных (при охоте). Реже переносчиком возбудителя может быть клещ. Протекает болезнь с высокой температурой, часто поражая лимфатические узлы.


Швейцария, преимущественно немецкая её часть, попадает под излюбленную среду обитания паразитиформных клещей. Одним из самых излюбленных мест обитания клещей является регион Цюрих-Винтертур. Красным обозначены эндемичные зоны, то есть с заболеваемостью клещевым энцефалитом 5 человек и более на 100’000 населения в год.



Рис. 1. Число случаев обнаружения клещевого энцефалита в Швейцарии в течение сезона

Рис. 2 Количество случаев клещевого энцефалита, сравнение 2000-2021 гг. (ситуация на конец апреля 2021 г.)


Это может показаться странным, но в прошлом, 2020 году, когда большая часть населения планеты и Швейцарии, в частности, сидела дома на карантине, уровень заболеваемости клещевым энцефалитом был одним из самых высоких за последние 10 лет.




Как уберечь себя от укуса клеща и от возможного заражения?


Существует два вида профилактики: неспецифическая и специфическая.


К неспецифической относят все меры предосторожности, чтобы избежать контакта клеща с нашей кожей. К счастью, клещи не умеют ни прыгать, ни летать, поэтому максимальная высота их обитания около 1,5 метров над уровнем земли. Поэтому не стоит опасаться атаки паразитов с неба, а имеет смысл поостеречься от «привалов» или пикников на траве. При выборе одежды для выезда на природу следует отдать предпочтение светлым тонам, так как на светлой одежде клещ проще различим. Также необходимо прятать все открытые участки кожи (брюки заправлять в носки, использовать головной убор). Можно применять химические вещества для отпугивания клещей (средства с диэтилтолуамидом (ДЭТА, или DEEL), гексаметиленкарбамидом и др.



Если же всё-таки вас укусила загожья-вошь, то можно самостоятельно её удалить за головку при помощи обычного косметического пинцета, делая это очень аккуратно, плавными движениями, не вращая резко пинцет. Затем необходимо обязательно обработать покраснение в месте укуса дезинфицирующим раствором (спиртом). Удалив клеща, желательно оставить его живым для проведения лабораторной диагностики.


При подтверждении наличия у клеща возбудителя клещевого энцефалита, рекомендуется проведение специфической профилактики – вакцинация по схеме Б, в то время как при боррелиозе или туляремии эффективными будут антибиотикотерапия с добавлением симптоматической терапии.

Вакцина Fsme-immun

На сегодняшний день существует ряд инактивированных вакцин против клещевого энцефалита (Fsme-immun, Австрия/США; Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная, ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН»; Клещ-Э-Вак, ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН»).


Все вакцины содержат ослабленный вирус возбудителя (антигены вируса), на который человеческий организм вырабатывает защитные клетки (антитела), иными словами формирует иммунитет к вирусу клещевого энцефалита.


В Швейцарии применяется Fsme-immun, уровень защиты которой достигает 97-100% у привитых после трехкратной вакцинации и сохраняется в течение трёх лет и более. Управление публичного здравоохранения Швейцарии рекомендует вакцинацию живущим в эндемичных районах.


Вакцинацию проводят трехкратно по одной из двух схем.


Плановую вакцинацию (схема А) рекомендуется проводить до начала сезона активности клещей. Первую и вторую прививку предпочтительно осуществлять в зимние или весенние месяцы.


Допускается проведение вакцинации в летнее время (особенно для городских жителей) по схеме Б – экстренная вакцинация. Посещение природного очага клещевого энцефалита рекомендовано не ранее, чем через две недели после второй прививки.


Знайте, что все ваши старания не будут напрасны. Следуя вышеуказанному алгоритму, вы можете быть спокойны, что попадись вам на пути клещ-паразит, встреча с ним вам будет нипочём. //SA



Полезные ссылки:

Памятка Службы школьных врачей о клещах на русском языке



Текст: Наталья Туник, врач //SA

Оформите подписку на наш сайт и получайте свежие новости из Швейцарии каждое утро к завтраку!